Les stéroïdes anabolisants sont illégaux s'ils ne sont pas prescrits par un médecin. La simple possession sans ordonnance peut entraîner jusqu'à un an de prison et au moins 1000 USD d'amende, selon la DEA.
De plus, leur utilisation sans surveillance médicale cache de graves risques pour la santé.
Dans cet article, nous révélerons les preuves scientifiques actuelles sur les dangers et les effets secondaires des stéroïdes anabolisants.
Que causent les stéroïdes anabolisants?
Les stéroïdes anabolisants sont des dérivés fabriqués par l'homme de l'hormone sexuelle masculine – la testostérone (T).
Ils ont été initialement développés pour leurs usages médicinaux tels que la thérapie de remplacement de la testostérone (TRT) et l'épargne musculaire après des chirurgies, des infections, le cancer, etc.
Cependant, ces médicaments possèdent également de puissants effets anabolisants sur les tissus musculaires associés à des effets cataboliques sur les tissus adipeux.
À des doses beaucoup plus élevées que celles thérapeutiques, ils peuvent avoir des effets dramatiques sur l'amélioration des performances physiques, l'augmentation de la masse musculaire et la combustion des graisses corporelles. Malgré les avantages, ils peuvent avoir de graves effets négatifs à long et à court terme sur la santé.
Effets à court terme des stéroïdes anabolisants
Le nom propre des stéroïdes anabolisants est les stéroïdes anabolisants androgènes (AAS). Ce nom décrit leurs principaux effets: anaboliques et androgéniques.
Les effets androgènes de la testostérone sont ceux qui stimulent le développement des caractères sexuels masculins. Ils sont médiés par un effet direct sur le récepteur des androgènes dans divers tissus.
La prostate, la peau, le foie et les glandes sébacées possèdent également une activité 5α-réductase qui transforme la T en dihydrotestostérone (DHT) avec une activité androgénique plusieurs fois plus élevée.[1]
En règle générale, il s'agit d'un effet indésirable car il fait passer l'effet de l'AAS d'anabolisant à androgène et augmente le risque d'effets secondaires. Ces effets secondaires comprennent:
- calvitie
- hypertrophie de la prostate
- acné sévère
- la peau grasse
- suppression de la production naturelle de testostérone conduisant à l'infertilité et à l'impuissance
Ces effets sont généralement à court terme mais, dans certains cas, ils peuvent persister longtemps après l'arrêt de l'utilisation du SAA.
L'AAS peut également être aromatisé en estradiol par des enzymes synthétisées dans les tissus adipeux et entraîner des effets secondaires féminisants. Cet effet est également hautement indésirable car il peut entraîner une rétention d'eau, une obésité de type gynoïde et une gynécomastie.
La gynécomastie est l'élargissement des glandes mammaires chez l'homme. Malgré les effets cosmétiques négatifs, il augmente également le risque de cancer du sein chez les hommes.
Effets négatifs à long terme des stéroïdes anabolisants
Les effets secondaires à long terme les plus dangereux après une utilisation prolongée du SAA sont un risque accru de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral et d'insuffisance hépatique ou rénale.
Le risque accru de crise cardiaque est lié à plusieurs mécanismes pathogènes, notamment:
- Hypertension
- Aggravation du profil lipidique (augmentation du LDL et diminution du HDL)
- L'athérosclérose
- Augmentation de la coagulation sanguine
- Hypertrophie ventriculaire gauche
Des études ont trouvé des pathologies cellulaires dans le cœur similaires à des cas de cardiomyopathie et d'insuffisance cardiaque.[2]
Le SAA chez l'homme a été associé à l'hypertension, à l'infarctus du myocarde et à la mort cardiaque subite. Le risque cardiovasculaire élevé persiste longtemps après l'arrêt de l'utilisation de stéroïdes.
L'insuffisance hépatique est généralement associée au SAA oral parce que pour être oralement actifs et résistants au métabolisme hépatique, ils sont modifiés en dérivés 17-α.[3]
Le 17-α AAS peut provoquer des lésions hépatiques via quelques mécanismes différents, notamment le syndrome cholestatique aigu (cholestase fade), les lésions vasculaires chroniques du foie et les tumeurs hépatiques.
La survenue de tumeurs a également été associée à des préparations de testostérone non modifiées et estérifiées.
Les stéroïdes anabolisants sont-ils addictifs?
Les stéroïdes anabolisants peuvent créer une dépendance car certaines personnes continuent à en abuser même après avoir développé des effets indésirables graves.
Les cas de dépendance au SAA sont particulièrement fréquents chez les personnes atteintes de bigorexie. Il s'agit d'un trouble anxieux également appelé dysmorphie musculaire.[4]
Les personnes touchées ont des croyances irréalistes selon lesquelles elles sont trop maigres et petites, pas assez musclées ou pas assez maigres, bien que ce ne soit pas la réalité.
Si l'utilisation de l'AAS est soudainement interrompue, cela peut également entraîner des symptômes de sevrage tels que:
- Anxiété
- Dépression
- Baisse de la libido
- Insomnie
- Fatigue
- Pensées suicidaires
Quels sont les types de stéroïdes anabolisants?
En fonction de leur utilisation par les athlètes, les stéroïdes anabolisants peuvent être classés en 3 catégories principales: renforcement musculaire, perte de graisse ou amélioration des performances. En réalité, tous les stéroïdes anabolisants possèdent différents ratios des 3 effets.
Une autre classification est déterminée par leur voie d'administration – par voie orale ou par injection intramusculaire. Cela joue également un rôle dans leur métabolisme et les risques typiques pour la santé.
Ci-dessous, nous avons répertorié des exemples de stéroïdes anabolisants avec leurs effets secondaires spécifiques. Les exemples AAS ne sont pas dans un ordre particulier.
Effets secondaires des pilules de stéroïdes anabolisants
Winstrol (Stanozolol, Stromba)
C'est l'une des pilules de stéroïdes anabolisants les plus populaires. Il a été utilisé en médecine humaine et vétérinaire.
Les effets secondaires les plus courants comprennent la suppression de la production naturelle de testostérone chez les hommes, la virilisation chez les femmes et la toxicité hépatique.
Il existe des cas d'adénome hépatique devenant malin après l'utilisation de Winstrol.[5]
Winstrol est déjà réduit en 5α, il a donc une activité androgénique inférieure à celle de la testostérone ou de la DHT. Ainsi, il affecte la peau, les cheveux ou la prostate dans une moindre mesure.
À cause de cela, il est également non aromatisable, donc il ne se transforme pas en œstrogène et il n'y a aucun risque de rétention d'eau de la gynécomastie.
Pourtant, cela peut conduire à l'hypogonadisme, à l'impuissance et à l'infertilité.
Superdrol (méthastérone)
Ces pilules de stéroïdes anabolisants n'ont jamais été utilisées dans la pratique médicale et elles n'ont jamais été approuvées par la FDA comme sûres.
Ce produit est extrêmement toxique pour le foie et il existe de multiples cas d'hépatite cholestatique, dont certains mortels.[6][7][8][9][10]
Outre la toxicité hépatique sévère, il entraîne également les effets secondaires typiques du SAA, notamment l'acné, la perte de cheveux, la gynécomastie, l'impuissance, l'infertilité, etc.
Anadrol (oxymétholone)
La substance est approuvée par la FDA pour certaines conditions médicales. Cependant, les fortes doses généralement utilisées pour améliorer le physique et les performances des athlètes peuvent entraîner une toxicité hépatique.[11]
Elle entraîne également des effets androgènes sur les tissus sensibles tels que l'acné, la perte de cheveux, la gynécomastie et la masculinisation chez la femme.
Dianabol (méthandiénone)
Celui-ci n'est plus utilisé dans la pratique médicale. Il a à la fois des effets œstrogéniques tels que la gynécomastie et des effets androgènes, tels que l'acné, la perte de cheveux et une croissance accrue des poils.[12]
La survenue d'atteintes hépatiques induites par les stéroïdes a été rapportée même dans des cas d'usage médical n'impliquant que des doses modérées.[13]
Metandren (méthyltestostérone)
C'est l'une des premières pilules de stéroïdes anabolisants synthétiques développées et elle est toujours utilisée en médecine pour les patients présentant des symptômes de puberté ou de ménopause retardés.
Cependant, certains des effets secondaires courants comprennent une toxicité hépatique entraînant une jaunisse et une hépatite cholestatique.[14]
Metandren peut également provoquer des effets œstrogéniques et androgènes tels que la gynécomastie, l'acné, la perte de cheveux, etc.
Risques pour la santé des stéroïdes injectables
Testostérone et ses esters
La testostérone et ses nombreux esters (undécanoate de testostérone, énanthate de testostérone, cypionate de testostérone, propionate de testostérone – Omnadren) sont légaux lorsqu'ils sont prescrits par un médecin.
La testostérone est approuvée par la FDA pour des indications spécifiques,[15] tel que:
- problèmes hormonaux (puberté retardée ou hypogonadisme)
- types spécifiques d'anémie
- perte musculaire due au cancer, au sida, aux chirurgies, aux brûlures, aux radiations, etc.
- angioedème héréditaire
La testostérone est également le stéroïde anabolisant le plus ancien et le plus populaire utilisé comme médicament améliorant les performances. Cependant, il possède tous les effets secondaires typiques qui sont communs à la plupart des SAA.
Ils comprennent l'acné, la perte de cheveux, l'augmentation des poils du visage et du corps, la peau grasse, etc. et la suppression de la production naturelle de testostérone qui provoque l'hypogonadisme et l'infertilité. La testostérone est activement aromatisée, ce qui entraîne des effets œstrogéniques tels que la gynécomastie et la rétention d'eau.
Même lorsqu'il est administré sous forme de TRT dans des conditions médicales et à des doses plus faibles, des études montrent qu'il augmente considérablement le risque d'infarctus du myocarde.[16]
Ceci est en partie lié à l'effet négatif de la testostérone sur le profil lipidique et les niveaux de HDL.[17] D'autres grandes études de cohorte confirment également le risque accru de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral en raison de la TRT.[18]
La testostérone peut également augmenter la croissance du cancer chez les patients atteints de carcinome de la prostate.[19]
Acétate de trenbolone
Celui-ci n'a jamais été destiné aux humains en premier lieu. Il est utilisé en médecine vétérinaire pour favoriser la croissance musculaire des bovins.
Outre les puissants effets anabolisants, le trenbolone a également une forte activité androgène.[20] Il est environ 3 à 5 fois plus androgène que la testostérone.
Cela provoque des effets secondaires tels que l'acné, la perte de cheveux, l'augmentation des poils du visage et du corps, la peau grasse, etc. Il supprime également la production naturelle de testostérone qui conduit à l'hypogonadisme.
En outre, il possède également un puissant effet progestatif, donc malgré le manque d'activité œstrogénique, la gynécomastie est toujours possible.
La trenbolone a également l'un des effets les plus dramatiques sur le profil lipidique, réduisant considérablement le HDL et augmentant le LDL. C'est l'un des stéroïdes les plus éprouvants pour le système cardiovasculaire.[21]
Tren peut également provoquer une «toux tren» typique, mais le mécanisme de survenue est encore inconnu.
Nandrolone (19-nortestostérone) et ses esters Durabolin & Decadurabolin
Les esters de nandrolone sont utilisés en médecine pour le traitement de l'anémie et de la cachexie, ainsi que des symptômes de la ménopause chez la femme.
Il a des effets androgènes plus faibles et de forts effets anabolisants. Les esters de nandrolone résistent à l'aromatisation et n'ont donc pas d'effets secondaires œstrogéniques.[22]
Cependant, des effets graves à long terme tels que la toxicité cardiovasculaire, l'hypogonadisme et l'infertilité sont possibles. Il a été constaté qu'il abaissait considérablement le HDL.[23] Des cas de dysfonction érectile ont également été rapportés.
Effets secondaires des stéroïdes anabolisants chez les femmes
Le principal effet secondaire chez les femmes est appelé virilisation.[24] Il s'agit d'une condition lorsqu'une femme développe des caractéristiques masculines typiques, telles que la voix et les poils du visage approfondis.
Les effets secondaires de l'utilisation du SAA chez les femmes comprennent:
- hirsutisme – croissance des poils du visage et excès de poils corporels
- diminution de la taille des seins
- clitoris élargi
- acné sévère
- voix profonde
- changements dans la libido
- problèmes de règles
- perte de cheveux et calvitie masculine
Même les stéroïdes «féminins» comme Anavar (Oxandrolon) qui ont des effets androgéniques très faibles peuvent encore provoquer divers degrés de virilisation.[25]
Les femmes peuvent également souffrir d'une incidence accrue de thrombose et de maladies cardiovasculaires comme les hommes. S'il est utilisé chez les enfants et les adolescents, le SAA peut entraîner un retard de croissance.
Le message à emporter
Les stéroïdes anabolisants peuvent considérablement améliorer les performances sportives et améliorer la composition corporelle.
Cependant, ils comportent de sérieux risques d'effets secondaires, même lorsqu'ils sont utilisés dans un environnement contrôlé et sous surveillance médicale.
Si vous souhaitez augmenter naturellement votre taux de testostérone, assurez-vous de consulter notre article sur les aliments stimulant la testostérone, les changements de mode de vie et les suppléments.
Si vous pensez avoir une dépendance aux stéroïdes, assurez-vous de consulter votre médecin généraliste, qui vous redirigera vers des conseillers qualifiés qui vous aideront à arrêter en toute sécurité de prendre AAS.
Références:
[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6459338/
[2] https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0033062098800194
[3] https://pdfs.semanticscholar.org/0bc1/fc3860260aed749952d7d0692f5d1dd79d42.pdf
[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1323298/
[5] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18178686/
[6] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23750872/
[7] https://link.springer.com/article/10.1007/s10620-008-0457-x
[8] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16952289/
[9] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18813027/
[10] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18187367/
[11] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11440282/
[12] https://academic.oup.com/jcem/article-abstract/22/4/450/2716912?redirectedFrom=fulltext
[13] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1849648/?page=1
[14] https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/571790
[15] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482418/
[16] https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0085805
[17] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11701431/
[18] https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/1764051
[19] https://www.auajournals.org/doi/10.1016/j.juro.2013.02.002
[20] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20138077/
[21] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1768197/
[22] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27141449/
[23] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12388173/
[24] https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-1-4614-8684-8_13
[25] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24776783/
